De belangrijkste behandelingen voor alcoholisme

Alcoholisme behandeling heeft wetenschappelijk bewijs dat het bewijst, want alcohol is een geneesmiddel dat grotere vraag naar zorg genereert, vandaar de noodzaak om behandelingen beschikbaar tot op heden hebben.

Alcoholisten zijn degenen die misbruik maken of afhankelijk zijn van alcohol, drugs depressieve centrale zenuwstelsel. Naast snuif, ze legaal zijn stoffen die het meest geconsumeerd door zowel de algemene bevolking en de studenten. Mannen zijn degenen die het meest misbruiken dit en de start wordt gegeven aan lagere middeleeuwen.

Lijnen van therapeutische werking voor alcoholisme

Bij de behandeling van alcoholisme twee sporen worden gegeven mogelijk enerzijds:

  • Gratis drug programma's, gericht op de volledige onthouding van stof, in dit geval alcohol. Medische modellen over te nemen van deze aanpak. Dit sluit niet uit dat psychologische modellen ook drug gratis programma's te nemen, maar hun fundamentele verklaringsmodellen zijn verschillend van medisch-biologische.

Binnen deze aanpak vinden we aversieve therapie, contingency management, blootstelling therapieën om tracks, cognitieve therapie, sociale vaardigheidstraining, terugvalpreventie, het programma uit meerdere componenten breed spectrum en gedragstherapie en partner.

  • De harm reduction-programma's. Zijn doel is niet onthouding, maar om de gevolgen van de consumptie te minimaliseren.

Onder deze worden gecontroleerd drinken programma en motivational interviewing.

algemene aspecten van psychologische behandeling van alcoholisme

Het doel van psychologische behandeling van alcoholisme is gericht op het veranderen van gedrag direct gerelateerd aan alcoholgebruik, want het is het onderwerp zelf verantwoordelijk voor uw probleem.

De behandeling is bedoeld om de belangen van de persoon alcohol te verminderen, terwijl die hun voorkeur voor andere activiteiten in verband met prestaties op lange termijn aangepast te verhogen.

Deze behandelingen zijn niet opgenomen in een ziekenhuis regime, maar in het midden van de persoon zelf. Hierbij moet worden bedacht dat, als de persoon heeft terugtrekking aan het einde stoppen met drinken, het zou passend ontgifting met tranquillizers in het ziekenhuis of poliklinische zijn. In deze gevallen is de partner support is van cruciaal belang, omdat het helpt geven een belangrijke stap verslaving.

Psychologische behandeling van alcoholisme

1-therapie aversieve

Het doel van de therapie is het verminderen of te elimineren de wens van het individu door alcohol door middel van een reeks van stimuli of afbeeldingen die bedoeld is om te worden geassocieerd met een indicatie van de drank. Aversieve therapieën kan worden gegeven op verschillende manieren:

chemische afkeer

een bepaalde prikkel drankje smaakstof gepaard met een aversieve stimulus zoals misselijkheid en braken door een medicijn dat braken veroorzaakt. Zodra toegediend braakmiddel drug en begint om misselijkheid en braken te voelen, wordt u gevraagd om te drinken. Je moet proeven, ruiken, piekeren over de drank in de mond houden en dan doorslikken.

Momenteel is het gebruik van emetica wordt meer als terugvalpreventie gebruikt.

ademhalingsstilstand

dezelfde stimuli zijn gekoppeld, maar met respiratoire arrestatie door een geneesmiddel genaamd Anectine. Op dit moment ongebruikt.

elektrische schok

Ze stimuli van verschillende alcoholische dranken met bijpassende elektrische schok.

covert sensitisatie

opties aan de ene kant, verschillende soorten van zeer aversieve beelden naar het onderwerp, voorwaardelijk aan een onaangepast gedrag omgaan met alcohol worden gebruikt ontstaan.

Een andere optie is een opluchting procedure afkeer, waarbij de onaangename beelden eindigen met de verbeelding van een passend antwoord op de drank af te wijzen. De huidige meest gebruikte optie is een combinatie van beide voorwaardelijke aversie als ontsnapping procedures in verband met gepast gedrag.

een breed scala aan het drinken situaties en soorten dranken worden toegepast.

Een goede voorspeller is de verschijning van geconditioneerde misselijkheid. gebruik in bepaalde gevallen wordt niet aanbevolen.

Sommige variaties worden geholpen bekendheid of emotioneel bewustzijn.

2-handling onvoorziene

Omdat deze aanpak wordt beschouwd alcohol als operant gedrag van behoud van de sociale en versterkende effecten van de stof.

Versterking wordt vaak gebruikt als scrip, op voorwaarde versterken gedrag van onthouding of het bijwonen van doelstellingen therapietrouw en andere adaptief gedrag.

Calamiteitenorganisatie verhoogt de therapietrouw en recidieven afneemt.

3-exposure therapie tracks

Op basis van de principes van klassieke conditionering, een deel van het idee dat bepaalde stimuli in een neutrale principe voorgangers uit te voeren, na herhaalde paringen, uiteindelijk geconditioneerde reactie triggers consumeren. Deze stimuli kunnen milieu- of afzonderlijke signalen.

Deze therapie werkt het beste in combinatie met coping-strategieën.

4-Cognitieve therapie

Het omvat training in het oplossen van problemen en het beheer van verlangen; de eerste is een belangrijk onderdeel van veel cognitief-gedragsmatige behandelingen en is een strategie die is opgenomen in de meeste programma's terugvalpreventie.

Gedragsmatige behandelingen omvatten verlangen control, gekoppeld met emoties en stress te beheersen.

Cognitieve gedragstherapie 5-Treatment

Het richt zich op specifieke vaardigheden training om adequaat te reageren op de antecedent en de daaruit voortvloeiende milieu en de persoon die houden drinkgedrag vorm.

Training in sociale vaardigheden en coping

Vanaf hier wordt geoordeeld dat de patiënt het recht heeft om de sociale druk staan, of het beheer van stress in deze situaties en niet leiden tot de drinkgedrag interpersoonlijke en sociale vaardigheden.

Het doel is om de individuele coping-vaardigheden en zelfbeheersing te verstrekken aan risicovolle situaties Trigger drinken af ​​te handelen.

Het kan worden gedaan in groepstherapie formaat, en technieken zoals modellering, opleiding therapeut, feedback van de groep, gedrags- repetitie en herhaalde de praktijk zijn opgenomen.

Zelfbeheersing training

Educatief procedure meerdere componenten type. Het kan worden toegepast in groepsverband, als individu, of self-help handleiding. De therapeut legt u de onderdelen en stuurt huiswerk.

Het proces is zelf-observatie van het gedrag; planning te bereiken doelstellingen; antecedentenonderzoek stimuli drinkgedrag; training drinken wat en hoe de negatieve gevolgen van alcohol te verminderen; het verminderen van drank voor meer adaptief gedrag; versterking van de realisatie van de doelstellingen en het leren van vaardigheden, zoals wetende alcohol verwerpen het aanbod van een insider ??

Relapse Prevention

Aangezien deze programma's technieken worden gebruikt om risicovolle situaties te identificeren, onderwijs coping vaardigheden, strategieën om de consument verlangen te bestrijden, het omgaan valpartijen en het oplossen van problemen. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan stressvolle situaties, want vaak voorafgaan aan deze hoge-risico drinken.

Community Reinforcement Approach

Het is een gedrags behandeling van een breed spectrum voor drugsmisbruik en voldoende bewijs, dat tot doel heeft om de levensstijl in verband met middelengebruik te veranderen.

Het doel is om het alcoholgebruik te verminderen en de functionele gedrag van de persoon. Het kan en zowel ambulante en klinische worden toegepast in groepsverband of individueel.

Aan het begin van de therapie meestal vragen ?? ?? soberheid test, het is om te onderhandelen over een wachttijd van ten minste 90 dagen, terwijl voegt zich bij de introductie van disulfiram, een medicijn drugs af te blijven, want als alcohol drinken onder de gevolgen van deze snelle en intense kater optreedt. Disulfiram wordt gegeven onder toezicht van het paar.

allergrootste belang wordt gehecht aan de motiverende en positieve versterking technieken. Via alternatieve wapening alcohol activiteiten, is het de bedoeling om elementen die de handhaving van onthouding verhogen zijn.

componenten:

  • Met behulp van operante meer disulfiram technieken om de hechting te verhogen.
  • Communicatieve vaardigheden training meer gedragsproblemen relatietherapie en familie om een ​​versterking van sociale activiteiten.
  • Geheelonthouder vestigen sociale club ?? ?? met sociale activiteiten.
  • recreatieve activiteiten niet gerelateerd aan alcohol.
  • Het trainen om te gaan met noodsituaties en verlangens om te drinken en het gezicht druk.

6-gedragstherapie en koppel

Ze zijn uit meerdere componenten bestaande programma's en ze maken deel uit van het idee dat een of meer familieleden te houden alcoholmisbruik door het versterken. Trouwens, zijn niet ongewoon echtelijke problemen.

De behandeling zal zijn om onthouding te versterken, terwijl de persoon met alcoholisme is betrokken bij activiteiten die bevredigend is en niets te maken te drinken zijn.

De technieken worden doorgaans inbegrepen:

  • Communicatieve vaardigheden training.
  • Verhoging van de snelheid van positieve versterking in familierelaties.

7-psychologische behandelingen gericht zijn geen volledige onthouding

Gecontroleerde drinken programma

Het werd gemaakt door Davis, die in 1962 zei dat het mogelijk was om het drinken te controleren. Dit programma van de moeilijkheid om volledige controle alcoholgebruik in sommige drinkers, evenals het bestaan ​​van een aantal mensen die weigeren om volledige onthouding te zoeken.

Geschikt voor dit programma patiënten zijn degenen die onthouding verwerpen als een doel, sterke externe vraag naar sociaal drinken, die jong zijn en een goede familie en sociale ondersteuning en voorbehandelingen niet aan onthouding gericht.

Behavioral's zijn gebaseerd op modellen van zelfbeheersing, leren ze een set van strategieën die meestal bestaan ​​uit de volgende onderdelen:

  • Afbakening van de doelstellingen.
  • Self-registratie.
  • Functionele analyse van het drinken situaties
  • Specifieke veranderingen in drinkgedrag.
  • Versterking om de doelstellingen te bereiken
  • Het leren van alternatieve coping-vaardigheden.
  • Terugvalpreventie.

motiverende 8-Interview

Voordat we praten over wat dit interview, is het belangrijk om de stadia die Prochaska en DiClemente in zijn TTM voorgesteld, op de motivatie te begrijpen. Ze spraken over het bestaan ​​van zeven stadia.

  • Precontemplation: drinkgedrag wordt niet gezien als een probleem en het onderwerp geuit weinig verlangen om te veranderen in de komende 6 maanden.
  • Contemplatie: de drinker wordt steeds van bewust dat er een probleem bestaat en is al actief op zoek naar informatie en heeft serieuze verandering opgegroeid in de komende 6 maanden.
  • Voorbereiding voor de actie: de drinker is verhoogd hun gedrag in de komende 30 dagen te wijzigen, in aanvulling op het maken van een stoppoging minstens 24 uur in het afgelopen jaar.
  • Actie: de drinker heeft actief begonnen met het veranderen van hun gedrag, het bereiken bereiken succes.
  • Onderhoud: de drinker is langer dan 6 maanden tijd abstinent gebleven.
  • Relapse: de drinker onderbreekt de werking fase of onderhoud, waardoor een cyclische beweging terug naar de oorspronkelijke Precontemplational en beschouwing.
  • Oplevering: het probleem is volledig verdwenen, het produceren van onthouding voor 5 jaar.

Motivational interviewing werd gemaakt door Miller en Rollnick en is een type interventie gericht op het vergroten van de patiënt motivatie als je in de stadia van de precontemplatie en contemplatie.

De procedure van dit interview is om aandacht te besteden aan de volgende aspecten:

  • Verstrekken van informatie en advies, het verstrekken van duidelijke en objectieve informatie.
  • Identificeer uw probleem en de risico's.
  • Belemmeringen en de persoon voordat met de behandeling te vergemakkelijken.
  • korte interventie in een korte periode van tijd, in plaats van een lange wachtlijst.
  • Geef klanten verschillende opties voor u om uit te kiezen.
  • Vervoer dat de persoon heeft verschillende opties om uit te kiezen. Het is belangrijk dat de persoon voelt dat ze heeft gekozen, zonder het gevoel gedwongen, waardoor naleving van de behandeling en het toezicht te verbeteren zal worden bereikt.
  • Verminder de factoren die drinkgedrag wenselijk maken.
  • Verminder de positieve gevolgen die blijven drinken, aandacht voor de negatieve gevolgen onvermijdelijk verbonden. Het kan worden gebruikt analyse van de voor- en nadelen, kosten en baten, enz.
  • Empathie, reflectief luisteren en begrip vaardigheden.
  • Geef feedback, informatie opleveren over de manier waarop de therapeut ziet de patiënt, situatie, enz.
  • Verduidelijken en realistische, haalbare en aanvaard door de doelstellingen van de patiënt.
  • actieve steun omdat, hoewel het de patiënt die besluit om te veranderen, de rol van de therapeut is belangrijk.
  • Wanneer de patiënt niet naar therapie, kan het nuttig zijn om te bellen, een brief sturen, etc.

conclusies

Studies uitgevoerd empirisch bewijs zet de Community Reinforcement aanpak, training in sociale coping-vaardigheden, terugvalpreventie en gedragsmatige gezinstherapie en koppels gevestigde behandeling.

therapie Exposure en medicatie tracks als disulfiram, als waarschijnlijk effectief en contingency management behandeling als experimenteel.