Essentiële tremor: symptomen, oorzaken, behandelingen

Essentiële tremor of essentiële tremor in het Engels, is de meest voorkomende bewegingsstoornis bij volwassenen. Het is een neurologische aandoening die vaak een erfelijke oorsprong.

Deze verandering ook ontvangt of heeft andere denominaties ontvangen in de wetenschappelijke en medische literatuur goedaardige tremor of familiaire tremor essentiële tremor.

Klinisch wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tremor in de handen en armen tijdens vrijwillige beweging, maar kan ook op het hoofd of voice.

Tremors meestal optreden wanneer de betrokken persoon een opzettelijke actie uitvoert, zoals eten, drinken, of schrijven. Daarnaast kan ook optreden wanneer verschillende houdingen worden genomen: armen of benen naar buiten verlengd, onder anderen.

Tremors zijn een van de meestal aangeduid medische diensten in neurologie symptomen echter specifieke schattingen van de prevalentie van essentiële tremor variëren sterk van land tot land.

Bovendien kan het niveau posturale tremor of willekeurige beweging bij patiënten met essentiële tremor andere veranderingen optreden: als cerebellaire stoornissen motorische, cognitieve, gedrags- en gevoelsstoornissen.

Hoewel er geen definitieve genezing voor essentiële tremor, is er een potentieel normale neurologische aandoening. Vaak is het voorschrijven van geneesmiddelen voor de symptomatische behandeling en fysiotherapie om tremor te verminderen en de spieren wordt aanbevolen.

Wat is de essentie of essentiële tremor tremor?

Essentiële tremor is een soort aandoening die het zenuwstelsel aantast en produceert ritmisch en onvrijwillige schokken. Hoewel een deel van het lichaam kan beïnvloeden, is het vaker voorkomen in de handen en armen.

Hoewel deze verandering het leven van de persoon die het lijden niet in gevaar brengt, essentiële tremor is een progressieve aandoening die zijn verslechterd in de tijd.

In veel gevallen wordt essentiële tremor underdiagnosed omdat het de neiging te verwarren met Parkinson, psychogene of dystonische tremor.

statistiek

Essentiële tremor is de meest voorkomende bewegingsstoornis. De prevalentie van deze ziekte wordt geschat op 2-4%.

De Internationale essentiële tremor Stichting heeft aangegeven dat essentiële tremor treft ongeveer 10 miljoen mensen in de Verenigde Staten.

In het bijzonder, wordt ervan uitgegaan dat meer dan 80% van de gevallen van essentiële tremor heeft een genetische en erfelijke.

Essentiële tremor is aanwezig bij ongeveer 4% van de mensen 40 jaar en ouder, en mogelijk 20% van de ouderen van meer dan 95 jaar oud.

Deze beweging aandoening kan verschijnen en ontwikkelen op elke leeftijd, maar het komt vaker voor bij mensen ouder dan 40 jaar oud.

symptomen

Tremoren en onwillekeurige ritmische spierbewegingen die optreden bij walsen of oscillaties van verschillende lichaamsdelen. De trillingen zijn de meest voorkomende onwillekeurige bewegingen en kan invloed hebben op de armen, handen, gezicht, stembanden, romp en benen,

In het geval van essentiële tremor, deze hebben betrekking op het optreden van een ritmische, onwillekeurige bewegingen van de handen en armen, in het bijzonder en meestal manifesteert als het gaat om een ​​actie of wanneer een houding of specifieke positie wordt aangenomen uit te voeren.

Daarom is de meest onderscheidende kenmerken van essentiële tremor zijn:

- kinetische tremor: onvrijwillige, ritmische en ongecontroleerde beweging die optreedt wanneer een persoon probeert een vrijwillige beweging te maken zoals schrijven of het eten.

- Orthostatische Tremor: onwillekeurige, ritmische en ongecontroleerde beweging die optreedt wanneer de persoon probeert een bepaalde positie vast.

Hoewel de tremor meestal van invloed op beide handen en voeten, het is mogelijk dat de ene kant zijn meer getroffen dan de andere. Bovendien is in sommige gevallen het hoofd en de benen kunnen ook worden beïnvloed.

In het algemeen worden tremoren gekenmerkt door:

- Thuis verraderlijk aan één kant van het lichaam.

- Zullen slechter worden met de beweging.

- bij voorkeur die de handen.

- Ze kunnen onder andere bewegingen in het hoofd ?? ?? ja-nee,

- Ze kunnen verergeren met emotionele stress, vermoeidheid, cafeïne of extreme temperaturen.

Ongeveer 90% van de gevallen van patiënten met essentiële tremor een initiële klinische verloop gekenmerkt door tremor in de bovenste ledematen, waardoor 41%, 18% naar spraak, 14% onderbeen 7% kaak en minder voorkomende vorm van de romp en tong.

Aan de andere kant, sommige mensen beschrijven de aanwezigheid van interne tremoren ?? ??, een gevoel van algemeen tremor van het lichaam. In ernstigere gevallen, rusttremor ook weergegeven wanneer het lichaam ontspannen.

Tremors progressief, hebben de neiging te verergeren na verloop van tijd, is de snelheid van de progressie ingesteld op 1,5-5% per jaar, wat resulteert in een significante handicap bij het uitvoeren van activiteiten van het dagelijks leven, het eten, het schrijven, het verzorgen persoon, autorijden, enz. .

Naast onwillekeurige bewegingen, kunnen patiënten een breed scala van aandoeningen, waaronder:

- Ataxie: motorische coördinatie.

- Disdiadococinsia: moeilijkheid of impacidad voor het snel wisselende bewegingen.

- oculomotor storingen.

- Wijziging van aandachtsprocessen niveau, ejetuvia functie, geheugen, spreekvaardigheid.

- met dementerende aandoeningen gerelateerde processen.

- Gedragsveranderingen: veranderingen in de persoonlijkheid, depressieve symptomen, angst.

- gevoelsstoornissen: gehoorverlies.

Al deze symptomen zijn geassocieerd met een breed scala aan sociale en psychologische gevolgen. Daarnaast kunnen de tekorten en problemen het uitvoeren van routinematige activiteiten invloed op de algehele kwaliteit van leven. Vaak mensen die getroffen zijn sociale of te voorkomen stressvolle situaties.

oorzaken

Hoewel is aangetoond dat het optreden van essentiële tremor is geassocieerd met een abnormale, nog cerebellum, maar het is bereikt bevestigen de aanwezigheid van specifieke abnormaliteiten in de structuur.

Bovendien hebben meer dan de helft van de gevallen in verband gebracht met de aanwezigheid van een genetische mutatie, wanneer dit gebeurt, wordt essentiële tremor familiaire of erfelijke tremor genoemd.

Het lijkt erop dat de ensencial tremor is een autosomaal dominante aandoening, zodat elk kind van een getroffen persoon heeft een kans om te erven 50%.

Ondanks dit, niet alle mensen die essentiële tremor gerelateerde genen erven uiteindelijk ontwikkelen van deze aandoening. Dit suggereert een mogelijke bijdrage van milieufactoren.

Risicofactoren

Ze hebben een aantal risicofactoren in verband met de aandoening en de ontwikkeling van essentiële tremor onderscheiden:

- Genetische wijzigingen er een genetische component in verband met essentiële tremor, hoewel er geen duidelijk afwijkingen in specifieke genen.

- Leeftijd: de toestand van essentiële tremor komt het meest voor bij mensen die ouder zijn dan 40 jaar oud.

Verschillen tussen essentiële tremor en Parkinson tremor

Onder de brede waaier van neurologische symptomen, de ontwikkeling van tremoren meestal geassocieerd met de ziekte van de ziekte van Parkinson, zijn echter twee verschillende klinische voorwaarden:

- De tijd van het optreden van aardbevingen: in essentie tremor, onwillekeurige bewegingen ontstaan ​​meestal doordat de vrijwilliger beweging wordt uitgevoerd, terwijl de ziekte van Parkinson tremor wordt geassocieerd met een slaapstand.

- Associated Voorwaarden: In het algemeen is essentiële tremor meestal niet leiden tot ernstige symptomen in andere gebieden. De ziekte van Parkinson wordt in verband gebracht met ernstige motorische tekorten.

- Body Getroffen gebieden: essentiële tremor in het lichaam getroffen gebieden zijn de handen, hoofd en stem, terwijl de ziekte van Parkinson beginnen trillingen in de handen en uitgebreid naar de benen en andere lichaamsdelen.

diagnose

De gevolgde procedure voor de diagnose van essentiële tremor is bij uitstek klinische:

Wanneer een patiënt gaat om een ​​medische zorg service met tremoren, is het essentieel dat een grondig lichamelijk onderzoek en een volledige medische geschiedenis wordt gemaakt:

Ook andere specifieke tests uit te sluiten andere primaire pathologieën worden toegepast.

Hoewel er geen verenigd om een ​​diagnose te geven, de criteria Tremor Investigation Group, het volgende opgemerkt:

- final essentiële tremor: een bilaterale posturale tremor waarneembaar en recidiverende bovenste ledematen zonder neurologische, fysiologische, psychiatrische of medicamenteuze behandelingen die veranderingen kunnen verklaren.

- essentiële tremor waarschijnlijk: in aanvulling op inbegrip van de kenmerken van de uiteindelijke essentiële tremor kan invloed hebben op andere gebieden voormannen en verband houden met de uitvoering van de voltooide activiteiten. Het kan van voorbijgaande aard zijn.

- essentiële tremor mogelijk: het is een posturale tremor die niet is geassocieerd met een significante neurologische aandoeningen.

behandeling

Wanneer de trillingen zijn mild en functionele stoornissen veroorzaken, veel patiënten kiezen voor een therapeutische interventie te nemen. Anderzijds, bij andere patiënten, de trillingen zijn een belangrijke oorzaak van invaliditeit.

Voor de symptomatische behandeling van deze ziekte zijn zowel niet-farmacologische benaderingen en farmacologische.

Niet-farmacologische behandeling

Fysiotherapie, vooral gerichte spiercontrole, melden vaak tal van voordelen. Patiënten melden verlichting van de symptomen en de verbetering van de algehele functioneel niveau.

Daarnaast kunnen ontspanningstechnieken of biofeedback bruikbaar zijn in het omgaan met situaties van stress en angst die meestal de neiging om de symptomen van essentiële tremor verergeren zijn.

Bovendien, het verminderen van de consumptie van bepaalde stoffen die de trillingen te verhogen, is het van essentieel belang.

Johns Hopkins Medicine Farmacotherapie, 2016)

De drugs gebruikt bij de behandeling van essentiële tremor meestal blokkers of anti-epileptica:

- Primidone

- Propranolol

- Branzodiacepinas

- Injecties van botulinum toxine