Fibromyalgie: symptomen, oorzaken, behandeling

Fibromyalgie is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid en de ontwikkeling van gevoelige punten de gehele bewegingsapparaat en ook treft vooral vrouwen.

Mensen die lijden aan fibromyalgie beschrijven hun medische toestand als een situatie van constante pijn, met een significante toename van de gevoeligheid van de verschillende lichaamsdelen punten en een continue lichamelijke vermoeidheid.

Hoewel de etiologie niet nauwkeurig bekend zijn, is de pathologische loop verbonden met een disfunctie van het nociceptieve systeem opdracht verwerken van informatie gerelateerd aan pijn.

Klinisch, pijn afleveringen meestal gepaard met vermoeidheid en aanhoudende, gerelateerd aan slaap-waak cyclus, hoofdpijn, intestinale stoornissen en urogenitale stoornissen of cognitieve symptomen vermoeidheid.

Bovendien, dit is een ernstige medische team een ​​verminderde kwaliteit van leven, want het heeft een sterke invloed op het arbeidsvermogen, dagelijkse activiteiten en sociale interacties.

Als voor de diagnose van fibromyalgie het in wezen is gebaseerd op het identificeren van de symptomen, afhankelijk van de diagnostische criteria van het American College of Rheumatology. Echter, er is geen diagnostische test die ons in staat stelt om hun aanwezigheid ondubbelzinnig bevestigen.

De behandeling van fibromyalgie, zoals andere chronische pijn, vergt een multidisciplinaire benadering, gekenmerkt door drugs-analgetische therapie, fysiotherapie en psychotherapie.

Definitie van fibromyalgie

Fibromyalgie is een chronische medische aandoening die wordt gekenmerkt door een gegeneraliseerde pijn musculoesqueléitico lichaam niveau, vergezeld van vermoeidheid, verstoorde slaap patronen, cognitieve stoornissen en stemmingsstoornissen, onder anderen.

Specifiek, fibromyalgia term is afgeleid van het Latijnse fibro, gebruikt voor biologische vezelig weefsel en Griekse woorden myo, gebruikt om naar spierpijn, verwijst pijn duiden.

De eerste vermelding van het woord fibromyalgie in de medische literatuur, gepubliceerd in 1975, de hand Dr. Kahler Hench, die gebruikt om te verwijzen naar de aanwezigheid van musculaire soort pijn zonder een organische oorsprong duidelijk vastgesteld.

Het was echter pas in 1990, toen nauwkeurig vastgestelde klinische criteria voor de indeling van de medische instelling, deze werden ontwikkeld door het American College of Rheumatology.

Dus, fibromyalgie, kwam te worden beschouwd als een medisch probleem met een hoge prevalentie, met een zeer invaliderend voor mensen die voortdurende lijden.

Afgezien van dat, het was pas in 1992, toen alle internationale medische organisaties en met name de World Health Organization, deze medische instelling erkend als een ziekte.

Vanwege dit, op dit moment, fibromyalgie is een ziekte weinig bekend, met een slecht gedefinieerde etiologische oorsprong en een complex therapeutische benadering.

statistiek

Tal van klinische studies geven aan dat Fibromyalgie is een chronische pijnlijke ziekte en diffuse meer voor in de algemene bevolking.

In het geval van de VS, fibromyalgie treft ongeveer 5.000.000 mensen, met een leeftijd van 18 jaar of meer. Daarnaast zijn er meer dan 80% van de klinisch gediagnosticeerde gevallen werden op vrouwen.

Afgezien van dit, fibromyalgie is een medische aandoening die kan invloed hebben op beide geslachten en op elke leeftijdsgroep, hoewel er verschillende risicofactoren geassocieerd met een verhoogde hoe waarschijnlijk zijn geweest.

Aan de andere kant, in de Spaanse bevolking, fibromyalgie heeft een geschatte 2,3% in de bewoners meer dan 20 jaar, ook de presentatie van een duidelijk overwicht bij vrouwen, met een verhouding van 21 tot 1. Naast de prevalentie als voor de leeftijdsverdeling het is geïdentificeerd piek prevalentie rond 40-49 jaar.

Tekenen en symptomen

Verschillende deskundigen zeggen dat fibromyalgie wordt bepaald door de aanwezigheid van drie symptomen of medisch centrum gebeurtenissen: aanvallen van pijn, vermoeidheid en algemene vermoeidheid en eventueel wijzigingen en slaap-gerelateerde aandoeningen.

Bovendien is dit basisset symptomatisch, vaak vergezeld door andere bevindingen onder waaronder: cognitieve stoornissen of spijsverteringsaandoeningen, Urogynecological of otorhinolaryngologic.

Derhalve is het klinisch verloop van fibromyalgie gekenmerkt door diffuse betrokkenheid bij aanwezigheid van verschillende symptomatologie gebeurtenissen:

pijn

De pijn vaak van invloed op spier-, gewrichts-, pees of regio's tonen een neurologisch karakter. Daarnaast, vaak op grote schaal, dat wil zeggen het beïnvloedt zowel lichaam zijkanten en de onderste en bovenste gebieden taille.

Mensen meestal definiëren pijn als een gevoel van hartkloppingen, druk, branderig of púnzate, gelegen in een specifiek orgaan gebied.

De lichaamsgebieden zwaarst door de kenmerkende pijn van fibromyalgie meestal: linker schouder, rechter en linker arm, linkerarm, rechter en linker heup, rechter en linkerdij, rechter kuit en linker kaak, borst, buik, rug en nek .

Als de cursus heeft meestal een conische en aanhoudende, vergezeld van een plotselinge of geleidelijke ontstaan, verbonden in de meeste gevallen een traumatische gebeurtenis of een reeds bestaande aandoening gerelateerd aan pijnlijke symptomen.

In het algemeen, de pijn verergert meestal na het uitvoeren van een bewegingsactiviteit of lichamelijke inspanning. Het heeft ook de neiging om veel intenser tijdens de ochtend of 's nachts zijn, naar aanleiding van de ontwikkeling van een belangrijke spierstijfheid in rust.

asthenie

Asthenie, dat wil zeggen, aanhoudende vermoeidheid of algemene zwakte, is een van de meest voorkomende symptomen bij fibromyalgie, aanwezig in meer dan 90% van de gediagnosticeerde gevallen is.

Inactiviteit of terugkerende vermoeidheid, meestal aanwezig omdat de patiënt wakker is, maar kan verbeteren tijdens de dag, moeten verschijnen in een korte periode van tijd.

Bovendien, asthenie de neiging te verergeren met de fysieke activiteit emotionele, psychologische stress en / of is daarom een ​​belangrijke bron van functionele beperking.

slaapstoornissen

Beide pijn, zoals aanhoudende vermoeidheid, een bijdrage leveren aan de ontwikkeling van verwante slaap-waak ritme stoornissen. Aldus slaapstoornissen komt vaak voor bij getroffenen door fibromyalgie, algemeen gekenmerkt door perioden van slaap, constant ontwaken of moeilijkheden bemiddeling.

Hoewel de mensen die getroffen zijn hebben vaak lange periodes van slaap, in de meeste gevallen, deze cycli worden onderbroken door de aanwezigheid van gelokaliseerde pijn, afleveringen van slaapapneu of als gevolg van het lijden van rusteloze benen syndroom.

diffuse symptomatologie

Naast de hierboven beschreven veranderingen zijn veel van de betrokkenen kunnen andere sensorische, cognitieve, gastrointestinale of urogenitale symptomen gebied presenteren.

In het geval van cognitieve, blijkt meestal een duidelijke moeilijkheden bij het handhaven van de concentratie, schakelen aandacht of taken die een hoge mentale inspanning vereisen.

In de meeste gevallen is dit te wijten aan de ontwrichtende karakter van de pijn en de aanwezigheid van hoofdpijn en aanhoudende hoofdpijn.

Wat betreft het zintuiglijke gebied, kan beïnvloed individuen episodes van kramp of stekend gevoel in delen van het lichaam, met name de buikspieren te hebben. Daarnaast kunt u paresthesie in de meeste gevallen te ontwikkelen.

In het algemeen wordt het klinische verloop wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van verhoogde gevoeligheid voor pijn, d.w.z. hyperalgesie, vergezeld door een auditief symptomen, voornamelijk gerelateerd aan de drempel van de geluiden en geluiden.

oorzaken

Zoals gezegd, de specifieke oorzaken van fibromyalgie zijn nog niet exact bekend. Ondanks dit, veel van de klinische en experimenteel onderzoek heeft zijn beloop met disfunctioneren of storing van de nociceptieve systeem gekoppeld.

Het nociceptieve systeem is verantwoordelijk voor het waarnemen, verwerking en regulatie van pijn stimuli.

Met name de nociceptieve systeem de wezenlijke functie van het detecteren van mogelijke bedreigingen door modulatie van pijnprikkels en dus door de activering van verschillende waarschuwingssystemen en stress en fysiologische reacties dienovereenkomstig.

Dit systeem kan auditieve stimuli, mechanische, psychologische, elektrische of thermische aard detecteren. Er wordt echter verondersteld dat bij mensen met fibromyalgie, is er een storing die de drempel stimulatie vereist om een ​​schadelijke stimulus mogelijk gevaar bewegen en genereert dus een afweerreactie afneemt.

Verder is ook voorgesteld een storing van de adrenale as hypothalamus-hypofyse, die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van fibromyalgie. Deze as wordt beschouwd als het centrum van de reactie op stress, dat wil zeggen is verantwoordelijk voor het reguleren van de productie van hormonen die onze reacties controle op stressvolle situaties.

Voor mensen die lijden aan fibromyalgie, kan deze as storingen gekenmerkt door hyperproductie twee hormonen die de waarneming van pijn zou toenemen presenteren.

Echter, al deze postulaten zijn nog in de experimentele fase, dus er zijn geen duidelijke conclusies over de etiologie van fibromyalgie.

Ondanks dit, klinisch, is het erin geslaagd om de ontwikkeling van fibromyalgie van verschillende factoren en gebeurtenissen te associëren, waaronder Nationaal Instituut van artritis en spier-en Skin Diseases, 2014):

- Fysieke trauma, zoals orgaan of hoofdtrauma.

- lijden aan herhaalde verwondingen.

- lijdt aan andere ziekten gerelateerd aan pijn: reumatoïde artritis en spinale.

diagnose

De diagnose van fibromyalgie is voornamelijk klinisch, op dit moment is er geen laboratoriumtest dat we ondubbelzinnig de aanwezigheid van deze pathologie te bevestigen.

Naast het uitvoeren van individuele en familie medische geschiedenis, specialisten speciale aandacht besteden aan de beschrijving van de pijnlijke gebeurtenissen, kenmerken, de presentatie en de duur. Verder is een belangrijk punt is de detectie van andere symptomen en comorbide aandoeningen.

Voorheen was de diagnose van fibromyalgie werd bevestigd op basis van de aanwezigheid van 18 verschillende medische bevindingen. Echter, op dit moment, kan worden bevestigd op basis van de aanwezigheid van wijdverspreide pijn voor een langere periode op 3 maanden zonder een onderliggende medische oorzaak.

Bovendien zijn sommige deskundigen, zoals de American Pain Society, hervat het uitvoeren van extra tests zoals bloed analyse voor de bepaling van andere mogelijke pathologieën. Gewoonlijk antinucleaire antilichamen, ijzer, vitamine D, bloedplaatjes of de aanwezigheid van schildklierhormonen onderzocht.

behandeling

De behandeling van fibromyalgie, zoals andere chronische pijn, vergt een multidisciplinaire benadering, gekenmerkt door drugs-analgetische therapie, fysiotherapie en psychotherapie.

Drug behandeling wordt hoofdzakelijk gebruikt voor het verbeteren van de symptomen en complicaties secundair aan deze, een aantal van de geneesmiddelen die gebruikt worden zijn onder andere antidepressiva, cyclobenzaprine, pregabaline, tramadol, paracetamol, aninflamatorios.

Voor fysieke en revalidatie therapie kenmerkend gebruik van verschillende trainingsprogramma's.

Bovendien kunnen andere typen therapieën zoals thermotherapie, transcutane zenuwstimulatie, ultrageluid, laser, of magnetorerapia worden toegepast.

In het geval van psychische gebied, de meest voorkomende benaderingen omvatten vaak cognitieve gedragstherapie en operante gedragstherapie, voornamelijk gebruikt voor werkgerelateerde gedrag pijn afleveringen, verschillende coping-strategieën en self-efficacy.