Sociale fobie: symptomen, oorzaken, behandeling

Sociale fobie wordt gekenmerkt door overmatige angst voor relacionarsee in sociale situaties, in het openbaar vernederd of om op te treden in het openbaar. Er wordt geschat dat lijdt tot 13% van de bevolking op een aantal cruciale ogenblik.

In dit artikel wordt zorgvuldig de symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en nog veel meer zal worden uitgelegd.

Meestal begint in de adolescentie en is meestal vaker voor bij jongeren van 15 tot 29 jaar oud met weinig opleiding, enkel- en lage sociaal-economische klasse.

Geschiedenis van de sociale fobie

Beschrijvingen van verlegenheid zijn die in de literatuur van de 400 wisselstroom Hippocrates, die deze beschrijving gemaakt:

"Waag het niet in het gezelschap uit angst om beschaamd of te gebruiken; Hij denkt dat andere mannen zouden nemen".

De eerste vermelding van de term sociale fobie, werd aan het begin van de twintigste eeuw. Psychologen gebruiken de term "sociale neurose" tot extreem verlegen patiënten te beschrijven.

Het idee dat sociale fobie was een aparte entiteit van andere fobieën kwam met de psychiater Isaac Marks in de jaren '60.

Dit idee werd door de APA aanvaard en officieel opgenomen in de derde editie van de DSM.

Zijn definitie werd herzien in 1989 om comorbiditeit met ontwijkende persoonlijkheidsstoornis mogelijk te maken.

Symptomen van sociale fobie

Gewoon omdat je merkt dat je nerveus in bepaalde sociale situaties betekent niet dat je sociale fobie.

Veel mensen zijn verlegen of te zelfbewust en dat maakt ze niet leiden tot grote problemen in hun dagelijks leven.

De FS als het interfereert met uw routine kan angst en stress veroorzaken en de kwaliteit van je leven te verminderen.

Bijvoorbeeld, veel mensen zijn nerveus bij het spreken in het openbaar, hoewel mensen met FS zich zorgen voor weken of maanden voordat het of letterlijk verlamd wanneer ze dat doen.

emotionele symptomen
  • extreme angst te worden bekeken of beoordeeld door anderen.
  • Overmatige angst in het dagelijkse sociale situaties.
  • intense zorg voor weken of zelfs maanden voordat een sociale situatie.
  • Angst dat anderen beseffen dat deze nerveus.
  • Bang om te handelen en te worden vernederd.
lichamelijke klachten
  • Snelle ademhaling.
  • Blozen.
  • Misselijkheid, maagpijn.
  • Druk op de borst of tachycardie.
  • shakily.
  • Licht in het hoofd of flauwvallen.
  • Zweten.
gedragssymptomen
  • Vermijd sociale situaties in een mate die je activiteiten te beperken of te onderbreken uw leven.
  • Escape from sociale situaties.
  • De noodzaak altijd te worden omringd door iemand bekend.
  • Drinken voor sociale situaties aan de zenuwen te verminderen.
kinderen

Het is normaal dat een kind te timide. Echter, wanneer FS heeft ervaren het ene uiterste naar dagelijkse activiteiten uit te voeren zoals het spelen met andere kinderen, te lezen in de klas, praat met andere volwassenen of het uitvoeren van in het bijzijn van andere ongemak.

stressvolle situaties

De volgende situaties zijn vaak stressvol voor mensen met FS:

  • Nieuwe mensen ontmoeten.
  • Wees het middelpunt van de aandacht.
  • Worden gezien om iets te doen.
  • Spreken in het openbaar.
  • Uitvoeren in de voorkant van de mensen.
  • Bekritiseerd of beoordeeld.
  • Praat met "belangrijke" mensen of gezagsdragers.
  • Ga op een datum.
  • Bellen.
  • Het gebruik van openbare toiletten.
  • Tests.
  • Eten of drinken in het openbaar.
  • Ga naar partijen of sociale evenementen.

De volgende beschrijvingen kunnen mensen met FS zijn:

"In ieder sociale situatie Ik heb angst. Ik ben bang voor vertrek naar huis en zelfs meer gedurende het gehele evenement. Ik ben de dichter de sociale situatie, hoe meer angstig ik ben. Mijn hart begint te kloppen en beginnen te zweten als ik denk aan sociale situaties. "

"Toen ik een kamer vol mensen krijg ik rood en voel alsof al me mirasen".

"Op school was ik altijd bang dat me llamasen, hoewel hij wist dat de antwoorden. Toen ik werkte, ik haatte mijn baas zien. Ik kon niet eten met mijn collega's of ga naar bedrijfsfeesten. Ik was bezorgd over het feit dat geoordeeld of wie zou zien me wilde niet dom te kijken. Soms kon ik niet eten of slapen dagen voor een vergadering. "

Oorzaken van sociale fobie

Het wordt momenteel beschouwd als een geïntegreerd model. Dat wil zeggen, die betrokken zijn bij de ontwikkeling van sociale fobie oorzaken zijn biologische, psychologische en sociale.

Wetenschappers hebben nog niet de precieze oorzaken vast te stellen. Studies suggereren dat de genetica speelt een belangrijke rol naast omgevingsfactoren.

FS begint meestal op een bepaald punt in het leven, van waaruit het zich ontwikkelt.

biologische oorzaken

Het lijkt erop dat de evolutie, de mens is bereid om mensen die ons afwijzen vrezen, bekritiseren of mensen laten zien woede.

Duizenden jaren geleden, zou onze voorouders vijandige rivalen die hen zou kunnen schaden of hen doden te voorkomen; Het is iets dat eigenlijk komt voor in alle soorten.

Deze theorie zou zeggen dat we de genen van mensen die geleerd om af te stappen om die tekenen van geweld te vangen hebben geërfd.

En vanaf 4 maanden sommige baby's te laten zien verlegenheid patronen om te rouwen of geschud op sociale stimuli of speelgoed.

Daarom kan erven de neiging sociaal geremd te worden.

Ik groeien met overbezorgde ouders of hyperkritisch ook geassocieerd met FS.

psychologische oorzaken

Deze factor is betrokken bij het leren is het niet in de controle van de gebeurtenissen.

Daarnaast kunt u een onverwachte paniekaanval in een sociale situatie die de associatie veroorzaakt met sociale situaties.

In dit geval is de persoon angstig elke keer dat het leven van een vergelijkbare sociale situatie waardoor hij angstaanval.

Het is ook mogelijk om echte situaties die trauma's zich voordoen, zoals pesten in de adolescentie of kindertijd.

Aan de andere kant is het ook beïnvloed door het feit dat ouders doorgeven aan kinderen zorg voor de mening van anderen.

sociale oorzaken

Een negatieve sociale ervaring kan de FS maken ontwikkelt, interpersonally gevoelige mensen die meer kans om te desarrolarla.

Ongeveer 50% van de mensen gediagnosticeerd met sociale angst hebben een traumatische of vernederende sociale gebeurtenis gehad.

Net als directe ervaringen, waarnemen of horen over de negatieve ervaringen van anderen kunnen FS ontwikkelen.

Daarnaast kan de FS worden veroorzaakt door lange-termijn effecten van niet passend of lijden pesten, afgewezen of genegeerd.

culturele invloeden

Houdingen ten opzichte van verlegenheid en vermijding zijn factoren die zijn gekoppeld aan de FS.

Een studie wees uit dat de effecten van het onderwijs door de ouders afhankelijk van de cultuur.

Amerikaanse kinderen lijken meer kans op FS ontwikkelen om zijn als hun ouders benadrukte het belang van de mening van anderen, of worden gebruikt als een disciplinaire tactiek schande.

Echter, deze associatie was niet in het Chinees kinderen. China's verlegen of geremd kinderen zijn meer geaccepteerd dan hun leeftijdsgenoten en hebben meer kans om te worden beschouwd als te leiden, in tegenstelling tot in de westerse landen.

fysiologische mechanismen

Hoewel er geen exacte gevonden neurale mechanismen, is er bewijs dat FS met onevenwichtigheden in sommige neurotransmitters en hyperactiviteit in bepaalde hersengebieden.

dopamine

Gezelligheid is nauw verbonden met dopaminerge neurotransmissie.

Misbruik van stimulerende middelen, zoals amfetaminen, om het gevoel van eigenwaarde te vergroten en sociale prestaties te verbeteren is gemeenschappelijk.

andere neurotransmitters

Hoewel er weinig bewijs van afwijking in neurotransmissie van serotonine, kan de beperkte effectiviteit van geneesmiddelen die invloed hebben op serotonine niveaus van de rol van deze neurotransmitter te geven.

Paroxetine en sertraline zijn twee SSRI's die door de FDA hebben bevestigd voor de behandeling van sociale angststoornis. SSRI's worden verondersteld om de activiteit van de amygdala te verminderen.

Er is ook een groeiende aandacht voor andere zenders, bijvoorbeeld, noradrenaline en glutamaat, die meer actief zijn in sociale angststoornis zou kunnen zijn, en de remmende zender GABA, die minder actief zijn in de thalamus zou kunnen zijn.

hersengebieden

De amygdala is een onderdeel van het limbisch systeem, dat gerelateerd is aan angst en emotionele leren.

Mensen met een sociale angst hebben een overgevoelige amygdala in sociale situaties bedreigend of vijandig gezicht gezichten.

Bovendien heeft recent onderzoek aangetoond dat de anterior cingulate cortex, die is gerelateerd aan de ervaring van fysieke pijn, lijkt ook gerelateerd te zijn aan de "sociale pijn" bijvoorbeeld met de groep afwijzing.

diagnose

Diagnostische criteria volgens DSM-IV
A) gemarkeerd en aanhoudende door een of meer sociale situaties of publieke performances waarin het onderwerp wordt blootgesteld aan mensen buiten het gezin of de mogelijke beoordeling door anderen vrezen. Het individu is bang te handelen op een manier die vernederend of pijnlijk. Let op: bij kinderen moeten hun vermogen om sociale interactie te hebben aangetoond met hun families zijn normaal en hebben altijd bestaan, en dat sociale angst optreedt in bijeenkomsten met individuen van dezelfde leeftijd en niet alleen in de interactie met volwassenen.
B) Blootstelling aan de gevreesde sociale situatie bijna altijd veroorzaakt een onmiddellijke angstreactie, die de vorm van een crisis van de situationele angst min of meer met betrekking tot een situatie kan duren. NB: Bij kinderen kan de angst door te huilen, woede-uitbarstingen, bevriezing of krimpen van sociale situaties waarin de deelnemers behoren tot de familie kader worden uitgedrukt.
C) De persoon erkent dat de angst overdreven of onredelijk is. Let op: bij kinderen deze erkenning kan ontbreken.
D) De sociale situaties of openbare optredens worden vermeden gevreesde of ervaren met intense angst of verdriet.
E) Het vermijden, angstige anticipatie, of benauwdheid te zien zijn in het openbaar gevreesde situaties interfereert significant met de normale routine van het individu, sociale arbeidsverhoudingen, academische of, of de productie van klinisch significante nood.
F) Bij personen jonger dan 18 jaar duur symptoom foto moet minstens 6 maanden duren.
G) De maat of vermijdingsgedrag niet te wijten aan de directe fysiologische effecten van een stof of algemene medische aandoening en kan niet beter verklaard door een andere psychische stoornis.
H) Als er een medische aandoening of een andere psychische stoornis, angst criterium A beschreven is niet gerelateerd aan deze processen.

Geef aan of:

Veralgemeende: als de angsten omvatten de meeste sociale situaties.

comorbiditeit

De FS vertoont een hoge mate van comorbiditeit met andere psychiatrische stoornissen.

In feite is een basis van de bevolking studie bleek dat 66% van de mensen met FS had één of meer andere psychische stoornissen.

De FS komt vaak met een laag gevoel van eigenwaarde en klinische depressie, misschien te wijten aan gebrek aan persoonlijke relaties en lange periodes van sociaal isolement.

Om te proberen om angst en depressie te verminderen, kunnen mensen met een sociale fobie alcohol of andere drugs, wat kan leiden tot drugsmisbruik te gebruiken.

Er wordt geschat dat een op de vijf mensen met FS ook last van afhankelijkheid van alcohol, maar ook andere onderzoekers wijzen erop dat de FS niet gerelateerd is, of dat is beschermend tegen alcoholproblemen.

Andere veel voorkomende aandoeningen met FS zijn:

  • Depressie.
  • Angststoornissen, in het bijzonder gegeneraliseerde angststoornis.
  • Ontwijkende persoonlijkheidsstoornis.

behandeling

De meest effectieve behandelingen voor sociale fobie zijn cognitieve gedragstherapie.

Cognitieve gedragstherapie

Cognitieve gedragstherapie is gericht op de gedachten en gedrag te veranderen met meer adaptief.

Geschikte behandelingen kunnen zijn:

  • groepstentoonstelling.
  • Sociale vaardigheidstraining.
  • cognitieve herstructurering

1-blootstelling

Het is een effectieve behandeling voor gegeneraliseerde sociale fobie. Het is de bedoeling dat de persoon in contact komt met actief vermijden van situaties die je angsten onder ogen zien en te wennen aan situaties tot angst afneemt.

Een aantal indicaties voor blootstelling sessies zijn:

  • Herhaalde sessies en korte blootstelling.
  • Leer te profiteren van situaties uit het dagelijks leven.
  • Accepteer dat het gedrag van anderen is onvoorspelbaar.
  • Leg uit hoe het ontstaat en onderhoudt het probleem.

2-cognitieve technieken

De gebruikte technieken zijn cognitieve therapie Beck en Ellis rationeel emotieve therapie.

De doelstellingen zijn:

  • Gain verwachtingen over het gedrag en evenementen.
  • Shift aandacht op het vergroten van de activering en lichamelijke klachten.
  • Verwijder repetitieve gedachten over het optreden van de symptomen en gevolgen die vrezen.
  • Moedig proactiviteit en prestaties te beoordelen.

3-Sociale vaardigheidstraining

Als om welke reden dan ook de persoon is niet in staat om te leren sociale vaardigheden zijn, is het belangrijk om deze training te vestigen.

Wanneer de persoon is bang om fysiologische symptomen als het zetten van rood, tremor of zweet te tonen, kan werken:

  • Paradoxale intentie.
  • Rationeel emotieve therapie.
  • Exposure.
  • Bij mensen met een hoge mate van angst, kan ontspanningstechnieken ofwel belichting aan te vullen.

Bij mensen met een sociale fobie en een persoonlijkheidsstoornis, zal cognitieve gedragstherapie het langer zijn.

Groepstherapie kan te bang zijn voor sommige mensen, maar heeft bepaalde voordelen:

  • Vertrouwen op te bouwen in plaats van afhankelijkheid van de therapeut.
  • Het maakt het mogelijk blootstelling taken groep.
  • Het maakt een publieke verbintenis, die motivatie toeneemt.
  • De persoon ziet dat er andere mensen met hetzelfde probleem.
  • Maakt sociale middelen.
groepstherapie

Andere cognitieve gedragstherapie technieken voor het FS omvatten role-playing en sociale vaardigheidstraining kan een deel van de groep therapie.

geneesmiddel

Medicatie kan worden gebruikt om symptomen geassocieerd met FS te verlagen, hoewel niet een remedie; voor medicijnen als de symptomen heroptreden. Daarom medicatie is met name handig wanneer genomen met de therapie.

Drie soorten drugs worden gebruikt:

  • Beta-blokkers worden gebruikt om angst te verminderen. Ze werken door de stroom van adrenaline blokkeren wanneer je angstig bent. Ze hebben geen invloed op de emotionele symptomen, zelfs als fysiek, zoals zweten of tachycardie.
  • Selectieve remmers van serotonine heropname: de eerste keuze als drugs. Vergeleken met andere vormen van medicatie, is er minder risico van tolerantie en afhankelijkheid.
  • Benzodiazepines snel handelen, maar zijn verslavend en sedativa, zodat alleen voorgeschreven wanneer andere medicijnen niet werken.
  • selectieve remmers van noradrenaline heropname: hebben soortgelijke effectiviteit aangetoond dat SSRI's. Sommige zijn venlafaxine of milnacipran.

praktische tips

Uitdagende negatieve gedachten

Als je FS is het zeer waarschijnlijk om negatieve gedachten en overtuigingen die bijdragen aan angst te hebben.

U kunt gedachten hebben zoals:

  • "Ik zal er uitzien als een dwaas."
  • "Ik zal nerveus en ik zal vernederd worden".
  • "Mensen denken dat ik ben incompetent."
  • "Ik heb niets te zeggen."

Daag deze negatieve gedachten voor jezelf of therapie is een manier om de symptomen van FS te verminderen.

In de eerste plaats bepalen wat negatieve gedachten onder je angst voor sociale situaties.

Dan daag ze uit en ze te veranderen met meer positieve en realistische, met vragen als:

  • Ik weet zeker dat je incompetent kijken?
  • Weet je zeker dat ik niets te zeggen hebben?

Hier zijn een aantal patronen van denken die veel voorkomen in de FS:

  • Gedachten lezen: neem aan dat je weet wat andere mensen denken en je ziet dezelfde negatieve manier waarop je jezelf ziet jezelf.
  • Het voorspellen van de toekomst: de veronderstelling dat het ergste zal gebeuren.
  • katastrofisch gedachten: neem dingen uit hun werkelijke belang. Bijvoorbeeld, als mensen geloven dat deze nerveuze noot vreselijke of desastreus zal zijn.
  • Pas aan: gaan ervan uit dat mensen zich richten op je negatief.
Hoe te stoppen met denken dat iedereen naar je kijkt?

Om zelfzorg te verminderen, aandacht besteden aan wat er gebeurt om je heen, in plaats van te observeren jezelf en focus op uw symptomen van angst:

  • Let op de mensen in uw omgeving.
  • Luister naar wat er gezegd wordt, niet je gedachten.
  • Geen enkele verantwoordelijkheid voor het proberen om gesprekken marcheren niet nemen, de stiltes zijn goed en de andere kunnen bijdragen.
Beheers je ademhaling

Een verandering in je lichaam als je angstig bent, is dat je snel beginnen te ademen, wat leidt tot andere symptomen zoals misselijkheid, duizeligheid, blozen, tachycardie of spierspanning.

Leer je ademhaling te controleren kan u helpen deze symptomen te verminderen. U kunt deze oefening oefenen:

  • Comfortabel zitten en rechtop in een stoel, waardoor uw lichaam ontspannen. Leg een hand op je borst en de andere op je buik.
  • Adem langzaam en diep door je neus gedurende vier seconden. De hand van je maag moet stijgen, terwijl de hand op je borst heel weinig zou moeten bewegen.
  • Houd uw adem gedurende twee seconden.
  • Langzaam uitademen door je mond gedurende zes seconden, verdrijven zo veel lucht als je kunt. Hand je maag moet bewegen terwijl uitademen en de andere hand moet iets bewegen.
  • Doorgaan om te ademen door je neus en rijden uit je mond. Richt zich op ademhaling langzaam patroon: adem 4 seconden ingedrukt 2 seconden en adem 6 seconden.
ontspanning praktijktechnieken

In aanvulling op diepe ademhalingsoefeningen, regelmatige beoefening van ontspanningstechnieken zoals yoga, progressieve ontspanning van de spieren of medicijnen zal ook helpen bij de controle van de symptomen van angst.

Bezoek dit artikel om te leren.

Confronteer je angst

Een van de meest waardevolle dingen die je kunt doen om je angsten te overwinnen is tot aangezicht FS van sociale situaties.

Vermijden veroorzaakt de aandoening wordt gehandhaafd; maar het makes're meer comfortabel op de korte termijn, het voorkomt dat je meer comfortabel in sociale situaties waarmee zij worden geconfronteerd.

Vermijden voorkomt dat je dingen die ik zou doen, je bepaalde doelen te bereiken of deelnemen aan sociale activiteiten.

Volg deze tips:

  • Confronteer langzaam situaties: als je geen angst voor spreken in het openbaar je geconfronteerd met een zaal van 100 personen. Begin bijvoorbeeld door deel te nemen in groepen van handen. Dan start hij maakt steeds moeilijker activiteiten.
  • Wees geduldig: Overcoming FS vergt oefening en geduld. Het is een geleidelijk proces en in eerste instantie is normaal dat de dingen niet zo goed gaan wanneer ze je zou willen. Het allerbelangrijkste is om te handelen.
  • Gebruik de vaardigheden hierboven geschetste worden versoepeld.
  • relaties op te bouwen

De volgende tips zijn goede manieren om te beginnen interactie met anderen:

  • Neem lessen in sociale vaardigheden.
  • Neemt deel aan een vrijwilliger.
  • Werk aan je communicatieve vaardigheden.
  • Meld je aan voor sociale activiteiten zoals teamsporten, workshops, dans ...
  • Verander je levensstijl.

De volgende tips kunnen u helpen uw niveaus van angst in sociale situaties te verminderen:

  • Vermijd of cafeïne te beperken: koffie, thee of energy drinks fungeren als stimulerende middelen die uw angst symptomen verergeren.
  • Vermijd alcohol: of op zijn minst te drinken met mate. Alcohol verhoogt de kans dat een angstaanval te hebben.
  • Stoppen met roken: Nicotine is een sterk stimulerend middel dat leidt tot hogere niveaus van angst.
  • Zorg voor genoeg slaap: als je gebrek aan slaap, bent u meer kwetsbaar voor angst. Omdat rustte zal u helpen om te ontspannen in sociale situaties.